Vnútorné hemoroidy sú bežným stavom. Vyvíjajú sa vo vnútri konečníka a zvyčajne nie sú viditeľné. V tomto článku sa pozrieme na hlavné príznaky vnútorných hemoroidov.

 

1. Krvácanie

 

Krvácanie je jedným z najčastejších príznakov vnútorných hemoroidov. Normálne je krv jasne červená, pretože pochádza z tepien a žíl umiestnených blízko povrchu rektálnej sliznice. Krv sa môže objaviť na toaletnom papieri, v záchodovej mise alebo v stolici.

Krvácanie do vnútorných hemoroidov je nebolestivé, čo ho odlišuje od iných análnych ochorení, ako sú análne trhliny, kde je krvácanie sprevádzané bolesťou. Hoci krvácanie zvyčajne nie je hojné, môže stačiť na to, aby vyvolalo u pacienta obavy. V zriedkavých prípadoch môže byť krvácanie intenzívnejšie a viesť k anémii, najmä ak sa neprijmú žiadne liečebné opatrenia.

Pri krvácaní z vnútorných hemoroidov je dôležité vylúčiť iné závažné stavy ako kolorektálny karcinóm, polypy, či zápalové ochorenia čriev. Na tento účel sa odporúča konzultovať s lekárom a vykonať príslušné diagnostické testy, ako je kolonoskopia alebo sigmoidoskopia.

 

Príčiny krvácania

 

Jednou z hlavných príčin krvácania je namáhanie pri pohybe čriev, čo spôsobuje praskanie jemných krvných ciev v hemoroidoch. Na zníženie rizika krvácania je dôležité chodiť pravidelne na toaletu a vyhýbať sa zápche. Dá sa to dosiahnuť konzumáciou potravín bohatých na vlákninu, pitím dostatočného množstva vody a vyhýbaním sa dlhému sedeniu na záchode.

 

2. Bolesť a nepohodlie

 

Bolesť a nepohodlie s vnútornými hemoroidmi sú menej časté príznaky, ale v určitých prípadoch sa môžu vyskytnúť. Zvyčajne vnútorné hemoroidy nespôsobujú bolesť, pretože sa nachádzajú v konečníku, kde nie sú žiadne receptory bolesti. Keď sa však vnútorné hemoroidy výrazne zväčšia alebo vypadnú (prolaps) cez konečník, môžu byť bolestivé.

 

Príčiny bolesti

 

Prolaps

K prolapsu dochádza, keď sú vnútorné hemoroidy posunuté mimo konečníka, čo môže viesť k podráždeniu a zápalu. V závažných prípadoch môžu byť prolapsované hemoroidy stlačené análnym zvieračom, čo vedie k uduseniu krvného obehu v nich a spôsobuje silnú bolesť.

 

Trombóza

Trombóza nastáva, keď sa v hemoroide vytvorí krvná zrazenina, ktorá spôsobí náhlu a intenzívnu bolesť. Tento typ bolesti je bežnejší pri vonkajších hemoroidoch, ale môže sa to stať aj pri vnútorných hemoroidoch, ak prolapsujú.

 

Nepohodlie a súvisiace príznaky

 

Nepohodlie s vnútornými hemoroidmi sa môže prejaviť ako pocit plnosti alebo tlaku v oblasti konečníka. Tento nepríjemný pocit sa často zhoršuje sedením, najmä dlhým sedením. Niektorí ľudia majú pocit cudzieho telesa v konečníku, čo môže byť veľmi nepríjemné.

K pocitu nepohodlia môže prispieť aj zápal hemoroidov. Zapálené hemoroidy môžu spôsobiť svrbenie a podráždenie, čo ďalej komplikuje stav.

 

Nepohodlie a súvisiace príznaky

 

Ako sa vysporiadať s bolesťou a nepohodou

 

Horúce sedacie kúpele

Teplé sedacie kúpele môžu pomôcť zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Užitočné môžu byť aj lokálne znecitlivujúce krémy a čapíky.

 

Lekársky zásah

V prípadoch silnej bolesti a trombózy môže byť potrebný lekársky zásah. Lekári môžu odstrániť zrazeninu alebo ponúknuť minimálne invazívne postupy, ako je ligácia hemoroidov gumičkou alebo skleroterapia.

 

3. Svrbenie a podráždenie

 

Svrbenie a podráždenie sú bežné príznaky vnútorných hemoroidov. Môžu byť obzvlášť nepríjemné a často vedú k výraznému nepohodliu. Tieto príznaky sú spôsobené rôznymi faktormi, ktoré spôsobujú zápal a podráždenie jemnej sliznice konečníka a konečníka.

 

Príčiny svrbenia a podráždenia

 

Zápal

Zapálené hemoroidy môžu vylučovať hlien, ktorý dráždi pokožku okolo konečníka. Tento hlien môže spôsobiť pocit svrbenia, najmä ak zostane na koži dlhší čas.

 

Expirácia

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k svrbeniu, je časté vylučovanie malého množstva stolice. To sa môže stať s vnútornými hemoroidmi, ktoré spôsobujú, že konečník nie je dostatočne uzavretý, čo umožňuje prechod malého množstva fekálneho materiálu a dráždi pokožku.

 

Komplikácie

 

Svrbenie a podráždenie môže viesť k častému škrabaniu postihnutého miesta, čo zhoršuje zápal a môže spôsobiť sekundárne infekcie. To ešte zvyšuje nepohodlie a môže skomplikovať liečbu hemoroidov.

 

Ako sa vysporiadať so svrbením a podráždením

 

Správna hygiena

Na zmiernenie svrbenia a podráždenia vnútorných hemoroidov je dôležité dodržiavať hygienu. Po pohybe čriev sa odporúča jemné čistenie konečníka teplou vodou a mäkkou handričkou, pričom sa vyhnite použitiu mydla, ktoré môže pokožku vysušiť a podráždiť. Užitočné môže byť aj používanie vlhčených obrúskov bez obsahu alkoholu.

 

Masti a krémy

Lokálne krémy a masti obsahujúce hydrokortizón alebo iné protizápalové zložky zmierňujú zápal a svrbenie a poskytujú dočasnú úľavu.

 

4. Pocit neúplného vyprázdnenia čriev

 

Pocit neúplného vyprázdnenia čreva je jedným z nepríjemnejších príznakov vnútorných hemoroidov.

 

Dôvody jeho vzhľadu

 

Fyzická prítomnosť hemoroidov

Zväčšené hemoroidy môžu vyvolať pocit, že v konečníku je niečo cudzie, čo bráni úplnému vyprázdneniu. Je to spôsobené tlakom, ktorý hemoroidy vyvíjajú na stenu konečníka.

 

Prolaps hemoroidov

V prípadoch prolapsu (keď hemoroidy vyčnievajú cez konečník) môže byť pocit neúplného vyprázdnenia ešte výraznejší. Prolapsované hemoroidy môžu spôsobiť pocit upchatia konečníka, čo má za následok opakované pokusy o vyprázdňovanie.

 

Zápal a opuch

K pocitu neúplného vyprázdnenia môže prispieť aj zápal a opuch hemoroidov. Zápalový proces môže vytvoriť ďalší tlak na oblasť konečníka a spôsobiť nepohodlie.

 

Komplikácie

 

Pocit neúplného vyprázdnenia môže viesť k nadmernému namáhaniu a tlaku pri pohybe čriev. To môže zhoršiť stav hemoroidov a zvýšiť riziko ďalších komplikácií, ako sú análne trhliny alebo sekundárne infekcie.

 

Spôsoby úľavy

 

Na zníženie pocitu neúplného vyprázdnenia je dôležité dodržiavať niektoré základné odporúčania:

  • Strava bohatá na vlákninu: Konzumácia potravín bohatých na vlákninu, ako je ovocie, zelenina a celé zrná, môže pomôcť udržať stolicu mäkkú a ľahšie prechádzať cez konečník;
  • Hydratácia: Pitie dostatočného množstva vody je tiež dôležité na prevenciu zápchy a uľahčenie vyprázdňovania;
  • Vyhnite sa namáhaniu počas pohybu čriev;
  • Fyzická aktivita: Pravidelná fyzická aktivita môže zlepšiť peristaltiku čriev a uľahčiť pohyb čriev;
  • Lekárske zásahy: V niektorých prípadoch môže byť potrebný lekársky zásah, ako sú minimálne invazívne procedúry na odstránenie hemoroidov alebo iné liečby odporúčané lekárom.

 

5. Prolaps hemoroidov

 

Vyčnievanie vnútorných hemoroidov cez konečník je stav známy ako prolaps. To môže byť veľmi nepríjemné a viesť k ďalším príznakom a komplikáciám. Prolapsované hemoroidy sa môžu líšiť v závažnosti a stupni posunutia, čo ovplyvňuje symptómy a potrebnú liečbu.

 

Stupne prolapsu

 

Prolapsované vnútorné hemoroidy sú vo všeobecnosti rozdelené do štyroch stupňov v závislosti od závažnosti:

  1. Prvý stupeň: Hemoroidy zostávajú vo vnútri konečníka a nevyčnievajú cez konečník;
  2. Druhý stupeň: Hemoroidy vyčnievajú cez konečník počas defekácie, ale potom sa samy stiahnu;
  3. Tretí stupeň: Hemoroidy vyčnievajú cez konečník počas defekácie a vyžadujú manuálny návrat;
  4. Štvrtý stupeň: Hemoroidy sú trvalo vypuklé a nedajú sa zvrátiť.

 

Symptómy prolapsu

 

Bolesť

Prolapsované hemoroidy môžu byť bolestivé, najmä ak sú stlačené análnym zvieračom.

 

Krvácajúca

Krvácanie môže byť intenzívnejšie, keď hemoroidy prolapsujú.

 

Svrbenie a podráždenie

Hemoroidy, ktoré zostávajú mimo konečníka, môžu spôsobiť svrbenie a podráždenie kože okolo konečníka.

 

Pocit cudzieho telesa v oblasti konečníka

Prolapsované hemoroidy môžu spôsobiť pocit cudzieho telesa v oblasti konečníka.

 

Komplikácie

 

Prolapsované hemoroidy môžu viesť k vážnym komplikáciám, ak sa neliečia. Stlačenie hemoroidov análnym zvieračom môže spôsobiť udusenie krvného obehu, čo vedie k trombóze alebo nekróze. Tento stav vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

 

Liečba prolapsujúcich hemoroidov

 

Liečba prolapsujúcich hemoroidov sa môže líšiť v závislosti od rozsahu prolapsu a závažnosti symptómov. Niektoré z možností zahŕňajú:

  • Minimálne invazívne postupy: Postupy, ako je ligácia gumovým krúžkom, skleroterapia alebo infračervená koagulácia, môžu pomôcť znížiť veľkosť hemoroidov a zabrániť prolapsu;
  • Chirurgický zákrok: V závažných prípadoch, najmä pri štvrtom stupni prolapsu, môže byť potrebná hemoroidektómia – chirurgické odstránenie hemoroidov.;
  • Svojpomoc: Udržiavanie dobrej hygieny, používanie teplých kúpeľov a vyhýbanie sa dlhému sedeniu môže pomôcť zmierniť príznaky.

 

6. Únik hlienovej sekrécie

 

Slizničný výtok je symptóm často spojený s vnútornými hemoroidmi. Tento príznak môže byť mimoriadne nepríjemný a viesť k ďalšiemu podráždeniu konečníka a okolitej kože. Výtok hlienu môže byť tiež príznakom zápalu alebo podráždenia v oblasti konečníka.

 

Dôvody prítomnosti slizničného výtoku

 

Hlavnou príčinou slizničného výtoku vo vnútorných hemoroidoch je zápal hemoroidných tkanív. Keď sa hemoroidy zapália, môžu produkovať a uvoľňovať hlien, ktorý odteká z konečníka von cez konečník. Tento hlien môže spôsobiť pocit vlhkosti a prispieť k pocitu podráždenia a svrbenia.

 

Symptómy

 

Slizničný výtok môže byť sprevádzaný rôznymi ďalšími príznakmi, vrátane:

  • Vlhkosť: Neustály pocit vlhkosti okolo konečníka môže byť mimoriadne nepríjemný a viesť k rozpadu kože;
  • Svrbenie a podráždenie: Hlien pri kontakte s pokožkou môže spôsobiť svrbenie a podráždenie, čo môže zhoršiť stav hemoroidov;
  • Pocit neúplného vyprázdnenia: Neustály únik hlienu môže prispieť k pocitu neúplného vyprázdnenia čriev.

 

Komplikácie

 

Ak sa slizničný výtok nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám, ako je infekcia konečníka alebo okolitej kože. Neustála prítomnosť vlhkosti vytvára priaznivé podmienky pre rast baktérií a plesní, ktoré môžu spôsobiť ďalšie problémy.

 

Ako sa vyrovnať

 

Udržiavanie dobrej hygieny

Pravidelné čistenie konečníka teplou vodou a mäkkou handričkou môže pomôcť odstrániť prebytočný hlien a zabrániť podráždeniu. Užitočné môže byť aj používanie vlhčených obrúskov bez obsahu alkoholu.

 

Vyhýbanie sa dráždivým látkam a výrobkom

Používanie neparfumovaných a jemných hygienických produktov môže pomôcť zabrániť ďalšiemu podráždeniu pokožky.

 

Lokálne ošetrenia

Aplikácia krémov a mastí obsahujúcich protizápalové a upokojujúce zložky môže pomôcť znížiť zápal a výtok hlienu.

 

Lekárska konzultácia

V prípade dlhotrvajúceho alebo silného výtoku hlienu je dôležité poradiť sa s lekárom. Môžu odporučiť vhodnú liečbu, ktorá môže zahŕňať lieky alebo minimálne invazívne postupy na liečbu hemoroidov.

 

7. Edém a opuch

 

Opuch a opuch sú bežné príznaky vnútorných hemoroidov. Bývajú dôsledkom zápalu a zvýšeného tlaku na žilový systém v oblasti konečníka.

 

Príčiny edému a opuchu

 

Hlavné príčiny edému a opuchu vnútorných hemoroidov sú:

  1. Zápal: Zápal hemoroidov vedie k hromadeniu tekutiny v tkanivách, čo spôsobuje opuch. Zápal môže byť spôsobený chronickým namáhaním pri pohybe čriev, zápchou alebo hnačkou;
  2. Zvýšený žilový tlak: Dlhodobé sedenie, nadváha a tehotenstvo môžu zvýšiť tlak na žily v oblasti konečníka, čo spôsobí zväčšenie a opuch hemoroidov;
  3. Zápcha a hnačka: Chronická zápcha a hnačka môžu zvýšiť tlak na rektálne žily, čo vedie k zápalu a opuchu. Tvrdá alebo príliš mäkká stolica môže tiež spôsobiť traumu hemoroidov.

 

Symptómy

 

Opuch a opuch vnútorných hemoroidov sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • Pocit tlaku: Pocit tlaku v oblasti konečníka je bežný a môže spôsobiť nepríjemné pocity pri sedení alebo chôdzi;
  • Bolesť: Opuchnuté hemoroidy môžu spôsobiť bolesť, najmä ak sú hemoroidy trombované;
  • Zväčšené hemoroidy: Pri opuchu sa môžu hemoroidy viditeľne zväčšiť, čo môže spôsobiť pocit plnosti alebo prítomnosť cudzieho telesa v konečníku.

 

Komplikácie

 

Trombóza

Keď opuch spôsobí tvorbu krvných zrazenín v hemoroidoch, môže sa vyvinúť trombóza, ktorá spôsobuje silnú bolesť a vyžaduje si núdzový lekársky zásah.

 

Ulcerácie (vredy)

Neustále opuchy a zápaly môžu viesť k ulcerácii (bolestiam) hemoroidov, čo zvyšuje riziko infekcie.

 

Liečba

 

  • Studené obklady;
  • Protizápalové lieky: Užívanie nesteroidných protizápalových liekov môže znížiť zápal a opuch.
  • Udržujte dobrú hygienu: Pravidelné čistenie konečníka teplou vodou a mäkkou handričkou môže pomôcť znížiť podráždenie a opuch;
  • Zmeny v stravovaní: Jedenie potravín bohatých na vlákninu a pitie dostatočného množstva vody môže zabrániť zápche a znížiť tlak na hemoroidy.

 

8. Nepohodlie pri sedení

 

Častý príznak, ktorý môže výrazne ovplyvniť každodenný život a pracovnú schopnosť postihnutých ľudí.

 

Nepohodlie pri sedení

 

Príčiny nepohodlia pri sedení

 

Nepohodlie pri sedení je spôsobené najmä tlakom vyvíjaným na hemoroidy v oblasti konečníka. Vnútorné hemoroidy môžu byť bolestivé a citlivé, keď sa zapália alebo zväčšia. Tlak pri sedení na tieto zapálené tkanivá môže spôsobiť bolesť a nepohodlie.

  • Zápal a opuch: Zápal hemoroidov spôsobuje opuch, ktorý môže sedenie znepríjemniť a bolieť. Opuch zvyšuje tlak na nervové zakončenia v konečníku, čo vedie k nepríjemným pocitom;
  • Prolapsované hemoroidy: Keď vnútorné hemoroidy prolapsujú a vypadnú cez konečník, môžu sa stať ešte citlivejšími a náchylnejšími na tlak pri sedení;
  • Trombóza: Tvorba krvných zrazenín v hemoroidoch (trombóza) môže spôsobiť intenzívnu bolesť a nepohodlie pri sedení. Trombóza vedie k výraznému zväčšeniu hemoroidov a dodatočnému tlaku na oblasť konečníka.

 

Komplikácie

 

Dlhodobé nepohodlie pri sedení môže viesť k sekundárnym problémom, ako sú:

  • Znížená pracovná kapacita: Ľudia, ktorí pociťujú vážne nepohodlie pri sedení, môžu mať problémy s vykonávaním svojich každodenných povinností, najmä ak ich práca vyžaduje dlhé sedenie;
  • Psychický stres: Neustále nepohodlie môže viesť k stresu a úzkosti, čo ešte viac zhoršuje kvalitu života.

 

Metódy na zmiernenie nepohodlia

 

Použitie špeciálnych vankúšov

Vankúše v tvare šišky alebo iné špeciálne sedačky môžu znížiť tlak na hemoroidy a zmierniť bolesť pri sedení.

 

Časté prestávky

Časté prestávky a vyhýbanie sa dlhému sedeniu môže pomôcť znížiť tlak na oblasť konečníka.

 

Horúce sedacie kúpele

Teplé sedacie kúpele môžu znížiť zápal a zmierniť nepohodlie spojené s hemoroidmi. Pre lepšie výsledky je možné ich vykonať niekoľkokrát denne.

 

Lekárske ošetrenie

V prípadoch vážneho nepohodlia môže lekár predpísať lieky alebo odporučiť minimálne invazívne postupy na liečbu hemoroidov.

 

9. Zlý zápach

 

Nepríjemný zápach je menej často diskutovaným, ale nemenej dôležitým príznakom vnútorných hemoroidov. Môže to byť zdrojom značného nepohodlia a rozpakov. Zápach z úst je zvyčajne spôsobený kombináciou faktorov vrátane úniku hlienu, fekálnej kontaminácie a infekcií.

 

Dôvody pre vznik nepríjemného zápachu

 

Vypúšťanie hlienu

Vnútorné hemoroidy môžu vylučovať hlien, ktorý, keď sa hromadí okolo konečníka, môže spôsobiť nepríjemný zápach. Hlien môže zachytávať baktérie a iné mikroorganizmy, ktoré prispievajú k zápachu.

 

Neúplné čistenie

Únik malého množstva fekálneho materiálu v dôsledku neúplného uzavretia konečníka môže viesť ku kontaminácii a nepríjemnému zápachu. To je bežné najmä pri väčších hemoroidoch alebo pri prolapsujúcich.

 

Infekcie

Zápal a vredy spojené s hemoroidmi sa môžu stať vstupným bodom pre baktérie, čo vedie k infekciám. Infekcie môžu spôsobiť zápach z úst, najmä ak nie sú včas liečené.

 

Symptómy a komplikácie

 

Nepríjemný zápach môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako je svrbenie, podráždenie a zápal. Ak zápach súvisí s infekciou, môže sa objaviť aj bolesť, začervenanie a opuch okolo konečníka. V závažných prípadoch sa infekcia môže rozšíriť a viesť k vážnejším zdravotným problémom.

 

Ako sa vyrovnať

 

  • Dodržiavajte dobrú hygienu: Pravidelné a dôkladné čistenie análnej oblasti teplou vodou a jemným mydlom môže pomôcť odstrániť hlien a nečistoty. Odporúča sa vyhnúť sa agresívnym alebo voňavým výrobkom;
  • Použitie vlhčených obrúskov: Vlhčené obrúsky bez obsahu alkoholu môžu byť nápomocné pri čistení po stolici a pri udržiavaní oblasti suchej a čistej;
  • Lokálne antiseptiká: Aplikácia lokálnych antiseptických krémov alebo mastí môže pomôcť zabrániť infekciám a znížiť zápach;
  • Lekárska konzultácia: Ak je nepríjemný zápach spojený s pretrvávajúcou alebo ťažkou infekciou, je dôležité poradiť sa s lekárom. Lekár môže predpísať antibiotiká alebo inú vhodnú liečbu;
  • Vyhýbanie sa dlhému sedeniu: Dlhodobé sedenie môže zvýšiť tlak na hemoroidy a zhoršiť stav. Pravidelné vstávanie a chôdza môžu pomôcť znížiť tento tlak.

 

10. Pocit napätia

 

Pocit napätia v oblasti konečníka je častým príznakom vnútorných hemoroidov. Tento pocit môže byť veľmi nepríjemný a ovplyvniť každodenný život postihnutých. Napätie je často spojené s prítomnosťou zväčšených hemoroidov a zápalov v konečníku.

 

Príčiny napätia

 

Zväčšené hemoroidy

Keď sa vnútorné hemoroidy zväčšia, môžu vytvárať pocit tlaku alebo napätia v konečníku. Tento tlak je spôsobený rozšírenými krvnými cievami a okolitým tkanivom, ktoré vyplňujú priestor v konečníku.

 

Prolaps hemoroidov

V závažnejších prípadoch, keď hemoroidy prolapsujú (vydutia konečník), môžu spôsobiť pocit napätia a tlaku, ktorý sa môže prejaviť najmä pri vyprázdňovaní.

 

Zápal

Zápal hemoroidných tkanív môže viesť k opuchu a zvýšenému napätiu v oblasti konečníka. Zápalový proces zvyšuje objem hemoroidov a spôsobuje nepohodlie.

 

Symptómy a pocity

 

Pocit napätia môže byť sprevádzaný rôznymi príznakmi, vrátane:

  • Neustály pocit plnosti;
  • Pocit tlaku: Tento pocit sa môže zvýšiť pri sedení, chôdzi alebo fyzickej námahe;
  • Potreba častého vyprázdňovania: Pocit napätia môže viesť k častým pokusom o vyprázdňovanie, čo však nepohodlie úplne nezmierňuje.

 

Komplikácie

 

Zápcha

Neustály tlak môže sťažiť pohyb čriev, čo vedie k zápche a ďalšiemu nepohodliu.

 

Prolaps

Dlhodobé namáhanie môže zvýšiť riziko prolapsujúcich hemoroidov, ktoré môžu vyžadovať lekársky zásah.

 

Liečba

 

Na zníženie pocitu napätia vo vnútorných hemoroidoch možno použiť nasledujúce metódy:

  • Strava bohatá na vlákninu;
  • Hydratácia: Pitie dostatočného množstva vody pomáha predchádzať zápche a uľahčuje priechod stolice;
  • Pohybová aktivita: Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje peristaltiku čriev a znižuje pocit napätia;
  • Teplé kúpele: Teplé kúpele môžu pomôcť zmierniť napätie a zápal;
  • Lokálne krémy: Používanie lokálnych protizápalových a upokojujúcich krémov môže znížiť zápal a napätie.

 

Záver

 

Vnútorné hemoroidy môžu spôsobiť rôzne príznaky, ktoré môžu byť veľmi nepríjemné. Rozpoznanie týchto príznakov je dôležité pre rýchlu liečbu a zmiernenie stavu. Ak sa u vás vyskytne niektorý z uvedených príznakov, poraďte sa s lekárom o vhodnej liečbe a odporúčaniach. Udržiavanie zdravého životného štýlu a dobrej hygieny môže tiež pomôcť predchádzať a zvládať vnútorné hemoroidy.

 

ZDROJE:

1. Webmd: Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)