Hemoroidy sú bežným a nepríjemným stavom, ktorý postihuje veľa ľudí. V tomto článku sa pozrieme na rôzne typy hemoroidov, ich príznaky, príčiny a metódy liečby.

 

1. Vonkajšie hemoroidy

 

Vonkajšie hemoroidy sú bežným problémom. Vyvíjajú sa pod kožou okolo konečníka. Vznikajú vtedy, keď sa žily v danej oblasti zväčšia a zapália – to vedie k opuchu a bolesti. Zvyčajne vonkajšie hemoroidy spôsobujú rôzne príznaky, ktoré môžu mať rôznu intenzitu.

 

Príčiny výskytu

 

Vonkajšie hemoroidy môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Medzi najčastejšie príčiny patria:

  • Nadmerné namáhanie počas pohybu čriev;
  • Dlhé sedenie na toalete;
  • Zápcha alebo hnačka;
  • Tehotenstvo a pôrod;
  • Obezita;
  • Zdvíhanie ťažkých predmetov.

 

Symptómy

 

Príznaky vonkajších hemoroidov môžu byť rôzne v závislosti od závažnosti stavu. Medzi najčastejšie príznaky patria:

  • Bolesť a nepohodlie, najmä pri sedení;
  • Svrbenie a podráždenie okolo konečníka;
  • Opuch a zápal;
  • Tvrdé hrudky okolo konečníka;
  • Krvácanie, najmä po pohybe čriev.

 

Diagnostika

 

Diagnostika vonkajších hemoroidov je zvyčajne jednoduchá. Lekár môže vykonať vizuálne vyšetrenie konečníka a konečníka. V niektorých prípadoch môže byť potrebné digitálne rektálne vyšetrenie na posúdenie veľkosti a umiestnenia hemoroidov.

 

Liečba

 

Liečba vonkajších hemoroidov môže zahŕňať rôzne prístupy v závislosti od závažnosti stavu. Mierne prípady sa často liečia domácimi prostriedkami, zatiaľ čo závažnejšie prípady môžu vyžadovať lekársky zásah.

 

Domáce opravné prostriedky

Medzi najčastejšie používané domáce opravné prostriedky patria:

  • Aplikácia studených obkladov na zníženie opuchu;
  • Teplé sedacie kúpele na úľavu od bolesti;
  • Použitie krémov a mastí obsahujúcich hydrokortizón;
  • Zvýšenie vlákniny v strave, aby sa zabránilo zápche;
  • Pite veľa vody.

 

Domáce opravné prostriedky

 

Lekárske procedúry

V závažnejších prípadoch môže byť potrebný lekársky zásah. Možnosti zahŕňajú:

  • Minimálne invazívne postupy, ako je ligácia gumičkou alebo skleroterapia;
  • Chirurgické odstránenie hemoroidov (hemorrhoidektómia);
  • Laserová terapia.

 

2. Vnútorné hemoroidy

 

Vnútorné hemoroidy často nie sú také bolestivé ako vonkajšie hemoroidy. Nachádzajú sa vo vnútri konečníka a zvyčajne nie sú viditeľné voľným okom. Hoci nespôsobujú bolesť, môžu viesť k vážnym komplikáciám, ak sa neliečia správne.

 

Príčiny výskytu

 

Vnútorné hemoroidy vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku na žily v konečníku. Tento tlak môže byť výsledkom:

  • Zápcha a napätie počas pohybu čriev;
  • Hnačka;
  • Dlhé sedenie na toalete;
  • Tehotenstvo, ktoré zvyšuje tlak v panvovej oblasti;
  • Obezita;
  • Genetická predispozícia.

 

Symptómy

 

Vnútorné hemoroidy môžu zostať dlho bez povšimnutia, pretože zriedka spôsobujú bolesť. Príznaky vnútorných hemoroidov sú:

  • Krvácanie pri vyprázdňovaní: Najčastejším príznakom vnútorných hemoroidov je nebolestivé krvácanie počas stolice alebo po nej. Krv je zvyčajne jasne červená;
  • Prolaps: V pokročilejších prípadoch môžu vnútorné hemoroidy vyčnievať mimo konečníka, čo môže spôsobiť bolesť a nepohodlie;
  • Slizničný výtok: Vnútorné hemoroidy môžu viesť k hlienovému výtoku, ktorý môže spôsobiť podráždenie a svrbenie okolo konečníka;
  • Pocit plnosti: Plnosť alebo tlak môže byť pociťovaný v konečníku.

 

Diagnostika

 

Diagnostika vnútorných hemoroidov si často vyžaduje vyšetrenie odborníkom. Diagnostické metódy zahŕňajú:

  • Anoskopia: Použitie malého osvetleného zariadenia na zobrazenie vnútra konečníka;
  • Sigmoidoskopia: Nástroj ohybnej trubice s kamerou sa používa na zobrazenie spodnej časti hrubého čreva a konečníka;
  • Rektálna skúška: Lekár môže vykonať digitálnu rektálnu skúšku na vyhodnotenie prítomnosti vnútorných hemoroidov.

 

Liečba

 

Liečba vnútorných hemoroidov závisí od závažnosti symptómov a stupňa prolapsu. Mierne prípady môžu byť liečené domácimi prostriedkami, zatiaľ čo závažnejšie prípady môžu vyžadovať lekársky zásah.

 

Domáce opravné prostriedky

Domáca liečba vnútorných hemoroidov zahŕňa:

  • Zvýšenie príjmu vlákniny, aby sa zabránilo zápche;
  • Pitie dostatočného množstva vody;
  • Používanie krémov a čapíkov na zmiernenie príznakov;
  • Vyhnite sa nadmernému namáhaniu počas pohybu čriev.

 

Lekárske procedúry

V závažnejších prípadoch môžu byť potrebné lekárske zákroky:

  • Podviazanie gumičkou: Umiestnite gumičku okolo základne hemoroidu, aby ste prerušili prívod krvi;
  • Skleroterapia: Injekcia roztoku, ktorý spôsobí zmenšenie hemoroidu;
  • Infračervená koagulácia: Použitie infračerveného svetla na koaguláciu a zmenšenie hemoroidov;
  • Chirurgia: V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné chirurgické odstránenie hemoroidov (hemorrhoidektómia).

 

Prolapsované hemoroidy

 

3. Prolapsované hemoroidy

 

Prolapsované hemoroidy sú vnútorné hemoroidy, ktoré vyčnievajú mimo konečníka. Tento stav môže byť mimoriadne bolestivý a často si vyžaduje lekársky zásah. Prolapsované hemoroidy sa môžu líšiť v závažnosti a spôsobiť rôzne príznaky.

 

Príčiny prolapsu

 

Prolapsované vnútorné hemoroidy môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane:

  • Dlhotrvajúca a ťažká zápcha;
  • Časté namáhanie počas pohybu čriev;
  • Predĺžená hnačka;
  • Tehotenstvo a pôrod;
  • Ťažká fyzická námaha;
  • Slabosť rektálnych svalov.

 

Stupne prolapsu

 

Prolapsované hemoroidy možno klasifikovať do rôznych stupňov v závislosti od závažnosti stavu:

  • Prvý stupeň: Hemoroidy nepresahujú konečník;
  • Druhý stupeň: Hemoroidy počas defekácie vyčnievajú mimo konečníka, ale samy sa vracajú;
  • Tretí stupeň: Hemoroidy vyčnievajú mimo konečníka počas defekácie a musia sa stiahnuť manuálne;
  • Štvrtý stupeň: Hemoroidy sú trvalo mimo konečníka a nedajú sa stiahnuť.

 

Symptómy

 

Prolapsované hemoroidy môžu spôsobiť rôzne príznaky, vrátane:

  • Bolesť a nepohodlie;
  • Krvácajúca;
  • Svrbenie a podráždenie;
  • Pocit plnosti;
  • Viditeľné hemoroidy: Prolapsované hemoroidy môžu byť viditeľné mimo konečníka ako opuchnuté a zapálené hrčky.

 

Diagnostika

 

Diagnostika prolapsujúcich hemoroidov zvyčajne zahŕňa fyzické vyšetrenie a anoskopiu. Lekár môže vykonať digitálne rektálne vyšetrenie na posúdenie závažnosti stavu a prítomnosti prolapsu.

 

Liečba

 

Liečba prolapsujúcich hemoroidov závisí od rozsahu prolapsu a závažnosti symptómov. Liečba sa môže pohybovať od konzervatívnych metód až po chirurgickú intervenciu.

 

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • Používanie krémov a čapíkov na zmiernenie príznakov;
  • Zmena stravy na zvýšenie vlákniny a tekutín;
  • Vyhnite sa namáhaniu počas pohybu čriev;
  • Teplé sedacie kúpele na úľavu od bolesti.

 

Lekárske procedúry

V závažnejších prípadoch lekárske zákroky, ako sú:

  • Ligácia pomocou gumičiek;
  • Skleroterapia;
  • Infračervená koagulácia;
  • Chirurgia.

 

4. Trombóza hemoroidov

 

Trombotické hemoroidy sú vonkajšie hemoroidy, v ktorých sa vytvorila krvná zrazenina. Tento stav je mimoriadne bolestivý a často si vyžaduje núdzový lekársky zásah. Trombované hemoroidy sa líšia od iných typov hemoroidov v ich závažnosti a symptómoch.

 

Príčiny trombózy

 

Trombóza hemoroidov je spôsobená poruchou krvného obehu v hemoroidných žilách. Dôvody môžu zahŕňať:

  • Dlhodobé namáhanie počas pohybu čriev;
  • Dlhé sedenie alebo státie;
  • Intenzívna fyzická aktivita;
  • Trauma hemoroidov;
  • Tehotenstvo a pôrod;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi.

 

Symptómy

 

Príznaky trombóznych hemoroidov sú odlišné a môžu zahŕňať:

  • Intenzívna bolesť;
  • Opuch;
  • Modrofialová farba: Hemoroidy sa často objavujú modrofialové v dôsledku prítomnosti krvnej zrazeniny;
  • Tvrdá hrčka: Postihnutý hemoroid sa cíti ako tvrdá hrčka okolo konečníka;
  • Krvácanie: Mierne krvácanie sa môže vyskytnúť, keď je koža zlomená nad trombóznym hemoroidom.

 

Diagnostika

 

Diagnóza trombóznych hemoroidov zvyčajne zahŕňa fyzikálne vyšetrenie a anoskopiu. Lekár môže posúdiť závažnosť stavu vizuálnym vyšetrením a palpáciou postihnutej oblasti.

 

Liečba

 

Liečba trombóznych hemoroidov sa môže líšiť v závislosti od závažnosti symptómov a veľkosti trombózneho hemoroidu.

 

Konzervatívna liečba

V niektorých prípadoch, najmä ak príznaky nie sú veľmi závažné, sa môže použiť konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa:

  • Analgetiká: Užívanie analgetík na zmiernenie bolesti;
  • Studené obklady: Aplikácia studených obkladov na zníženie opuchu;
  • Teplé sedacie kúpele: Na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu;
  • Používanie krémov a mastí obsahujúcich hydrokortizón alebo iné protizápalové látky.

 

Lekárske procedúry

V závažnejších prípadoch môže byť potrebný lekársky zásah:

  • Trombektómia: Ide o malý chirurgický zákrok na odstránenie krvnej zrazeniny. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a vedie k rýchlej úľave od bolesti;
  • Hemoroidektómia.

 

Lekárske procedúry

 

5. Zmiešané hemoroidy

 

Zmiešané hemoroidy sú stav, pri ktorom sú súčasne prítomné vnútorné aj vonkajšie hemoroidy. Ide o komplikovanú formu hemoroidnej choroby a vyžaduje si špecializovanú starostlivosť a liečbu. Zmiešané hemoroidy môžu viesť k výraznému nepohodliu a vážnym komplikáciám, ak nie sú správne liečené.

 

Príčiny výskytu

 

Príčiny vzniku zmiešaných hemoroidov sú podobné ako pri vnútorných a vonkajších hemoroidoch, ale ich kombinácia vedie k závažnejším príznakom a komplikáciám. Medzi kľúčové faktory patria:

  • Chronická zápcha a napätie pri pohybe čriev;
  • Predĺžená hnačka;
  • Dlhé sedenie alebo státie;
  • Tehotenstvo a pôrod;
  • Obezita;
  • Genetická predispozícia;
  • Slabosť rektálnych svalov.

 

Symptómy

 

Príznaky zmiešaných hemoroidov sú kombináciou príznakov vnútorných a vonkajších hemoroidov a môžu zahŕňať:

  • Krvácajúca;
  • Bolesť a nepohodlie;
  • Svrbenie a podráždenie;
  • Opuch a zápal;
  • Pocit plnosti;
  • Prolaps.

 

Diagnostika

 

Diagnostika zmiešaných hemoroidov zvyčajne vyžaduje podrobné lekárske vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

  • Fyzikálne vyšetrenie;
  • Anoskopia;
  • Sigmoidoskopia.

 

Liečba

 

Liečba zmiešaných hemoroidov môže byť zložitá a vyžaduje kombináciu rôznych metód v závislosti od závažnosti stavu.

 

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba môže zahŕňať:

  • Lieky proti bolesti;
  • Teplé sedacie kúpele;
  • Krémy a čapíky;
  • Zmeny v stravovaní.

 

Lekárske procedúry

V závažnejších prípadoch lekárske zákroky, ako sú:

  • Ligácia pomocou gumičiek;
  • Skleroterapia;
  • Infračervená koagulácia;
  • Hemoroidektómia.

 

Prevencia a profylaxia

 

Prevencia hemoroidov je dôležitým aspektom udržiavania dobrého zdravia a vyhýbania sa bolesti a nepohodliu spojenému s týmto stavom. Prevencia zahŕňa osvojenie si zdravého životného štýlu a určitých návykov, ktoré znižujú riziko vzniku hemoroidov.

 

1. Zdravá strava

Udržiavanie stravy bohatej na vlákninu je základným prvkom prevencie hemoroidov. Vláknina zmäkčuje stolicu a uľahčuje jej prechod cez črevá, čo znižuje námahu pri vyprázdňovaní. Potraviny bohaté na vlákninu zahŕňajú:

  • Ovocie: Jablká, hrušky, jahody, maliny;
  • Zelenina: Brokolica, ružičkový kel, mrkva;
  • Celé zrná: Ovsené vločky, hnedá ryža, celozrnný chlieb;
  • Strukoviny: Fazuľa, šošovica, hrach.

 

2. Pitie dostatočného množstva vody

Hydratácia je kľúčovým faktorom pri prevencii zápchy. Pitie dostatočného množstva vody (zvyčajne 8 pohárov denne) pomáha zmäkčiť stolicu a uľahčuje jej vylučovanie.

 

3. Pravidelná fyzická aktivita

Fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh a podporuje zdravie čriev. Pravidelné cvičenie, ako je chôdza, beh alebo plávanie, môže pomôcť predchádzať zápche a znížiť tlak na žily v oblasti konečníka.

 

4. Správne návyky pri chodení na toaletu

Aby sa znížilo riziko hemoroidov, je dôležité vyhnúť sa namáhaniu počas vyprázdňovania. Odporúča sa:

  • Choďte na toaletu hneď, ako pocítite potrebu;
  • Vyhnite sa dlhému sedeniu na toalete;
  • Na udržanie správneho držania tela používajte opierku na nohy.

 

5. Vyhýbanie sa dlhému sedeniu alebo státiu

Dlhodobé sedenie alebo státie môže zvýšiť tlak na žily v oblasti konečníka. Časté prestávky a zmena polohy môžu pomôcť znížiť toto riziko. Ak si vaša práca vyžaduje dlhé sedenie, je užitočné každú hodinu si robiť krátke prechádzky alebo naťahovacie cvičenia.

 

6. Udržiavanie si zdravej hmotnosti

Obezita je rizikovým faktorom pre rozvoj hemoroidov. Udržiavanie zdravej hmotnosti prostredníctvom vyváženej stravy a pravidelného cvičenia môže znížiť tlak na žily v oblasti konečníka a predchádzať hemoroidom.

 

7. Správna hygiena oblasti konečníka

Dobrá hygiena konečníka je dôležitá, aby sa zabránilo podráždeniu a infekcii. Používanie vlhčených obrúskov namiesto toaletného papiera a dôkladné čistenie konečníka po pohybe čriev môže pomôcť znížiť riziko vzniku hemoroidov.

 

Hemoroidy sú bežným problémom, ktorý môže spôsobiť značné nepohodlie, no pri správnej starostlivosti a liečbe sa dajú efektívne zvládnuť. Pochopenie rôznych typov hemoroidov, ich symptómov a liečebných metód je kľúčom k ich zvládnutiu. Osvojenie si zdravých návykov a včasný lekársky zásah môže zabrániť komplikáciám a zlepšiť kvalitu života.

 

ZDROJE:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).