1. Zápcha a hemoroidy – čo to je?

 

Čo je zápcha?

 

Zápcha je bežná porucha trávenia charakterizovaná ťažkosťami alebo neschopnosťou mať pravidelné vyprázdňovanie. Tento stav môže byť akútny alebo chronický. Akútna zápcha je dočasný stav, často spôsobený zmenami v stravovaní alebo stresom. Na druhej strane chronická zápcha môže trvať mesiace alebo dokonca roky a vyžaduje si lekársky zásah.

 

Zápchu možno charakterizovať niekoľkými príznakmi:

  • Zriedkavé pohyby čriev (menej ako trikrát týždenne);
  • Ťažké alebo bolestivé pohyby čriev;
  • Pocit neúplného vyprázdnenia čriev;
  • Tvrdá alebo malá stolica.

 

Príčiny zápchy môžu byť rôzne, medzi ktoré patrí nedostatočný príjem vlákniny, nedostatok tekutín, nedostatok fyzickej aktivity, stres, zmeny v rutine alebo životnom štýle a užívanie niektorých liekov.

Zápcha môže byť aj príznakom iných stavov, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS), hypotyreóza alebo neurologické poruchy. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, ak príznaky zápchy pretrvávajú alebo sa zhoršujú.

 

Čo sú hemoroidy?

 

Hemoroidy sú opuchnuté a zapálené žily v oblasti konečníka a konečníka, ktoré môžu byť bolestivé a nepríjemné. Sú rozdelené do dvoch hlavných typov: vnútorné a vonkajšie hemoroidy.

Vnútorné hemoroidy sa nachádzajú vo vnútri konečníka a zvyčajne nie sú viditeľné ani hmatateľné. Zvyčajne nespôsobujú bolesť, ale môžu viesť ku krvácaniu pri pohybe čriev.

Vonkajšie hemoroidy sa nachádzajú pod kožou okolo konečníka a môžu byť viditeľné a hmatateľné. Často spôsobujú bolesť, svrbenie a krvácanie. V niektorých prípadoch sa v týchto hemoroidoch môžu vytvárať krvné zrazeniny, čo ich robí ešte bolestivejšie.

Hemoroidy môžu byť výsledkom rôznych faktorov, vrátane chronickej zápchy.

 

Symptómy hemoroidov zahŕňajú:

  • Krvácanie počas pohybu čriev;
  • Svrbenie a podráždenie v konečníku;
  • Bolesť a nepohodlie;
  • Opuchnuté oblasti okolo konečníka;
  • Vystupujúce hemoroidy, ktoré sa môžu cítiť ako hrudky okolo konečníka.

 

Je dôležité poznamenať, že tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami, preto je pre presnú diagnózu a vhodnú liečbu nevyhnutné lekárske vyšetrenie.

 

2. Príčiny zápchy a hemoroidov

 

Zápcha

 

Zápcha môže byť spôsobená množstvom faktorov, zvyčajne súvisiacich so životným štýlom, stravovacími návykmi alebo zdravotným stavom. Pozrime sa na ne podrobnejšie:

 

Nutričné ​​faktory

Najčastejšou príčinou zápchy je nedostatočný príjem vlákniny. Vláknina hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní normálnej peristaltiky čriev. Dodávajú stolici objem a uľahčujú jej pohyb cez črevá.

 

Nutričné ​​faktory

 

Dehydratácia

Nedostatočný príjem tekutín môže viesť aj k zápche. Voda je potrebná na zmäkčenie stolice a uľahčenie jej prechodu črevami. Keď je telo dehydrované, črevá absorbujú viac vody zo stolice, čím sú tvrdšie a ťažko priechodné.

 

Nedostatok fyzickej aktivity

Fyzická aktivita stimuluje peristaltiku čriev. Nedostatok pohybu môže spomaliť tráviaci systém a viesť k zápche.

 

Oneskorené pohyby čriev

Oneskorenie vyprázdňovania môže viesť k zápche. Keď človek ignoruje potrebu návštevy toalety, môže to viesť k stvrdnutiu stolice a ťažkostiam pri jej vypudzovaní. Toto sa často stáva ľuďom so stresujúcim alebo nabitým pracovným programom.

 

Zdravotné stavy a lieky

Niektoré zdravotné stavy, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS), cukrovka, hypotyreóza a neurologické poruchy, môžu spôsobiť zápchu. Niektoré lieky, vrátane liekov proti bolesti, antidepresív a antacíd, môžu mať tiež zápchu ako vedľajší účinok.

 

Hemoroidy

 

Hemoroidy sú výsledkom zvýšeného tlaku v žilách konečníka a konečníka, čo vedie k ich opuchu a zápalu. Tu sú niektoré z hlavných dôvodov ich výskytu:

 

Chronická zápcha a napätie pri pohybe čriev

Zápcha a napätie počas vyprázdňovania sú hlavnými faktormi rozvoja hemoroidov. Tlak vyvíjaný na žily v dolnej časti konečníka ich môže zväčšiť a zapáliť, čo vedie k hemoroidom.

 

Hnačka

Časté hnačky môžu spôsobiť aj hemoroidy. Dlhotrvajúce hnačky dráždia žily v konečníku a konečníku, čo môže viesť k ich zápalu.

 

Tehotenstvo

Počas tehotenstva môže zvýšený tlak v brušnej oblasti v dôsledku rastúceho plodu spôsobiť hemoroidy. Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu tiež zohrávať úlohu pri vzniku hemoroidov.

 

Nadváha a obezita

Nadváha zvyšuje tlak na žily v konečníku a konečníku. Platí to najmä pre ľudí s centrálnou obezitou, kde sa tuk hromadí v okolí brucha.

 

Dlhé sedenie alebo státie

Dlhodobé sedenie alebo státie môže spôsobiť tlak na žily v konečníku a konečníku. Toto je bežný problém ľudí s kancelárskymi prácami alebo povolaniami, ktoré si vyžadujú dlhé státie.

 

Staroba

Ako starneme, tkanivá podporujúce žily v konečníku a konečníku sa môžu oslabiť a natiahnuť, čím sa zvyšuje riziko hemoroidov.

 

3. Symptómy

 

Príznaky zápchy

 

Zápcha sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu pohybovať od miernych až po ťažké. Tu sú niektoré z hlavných príznakov, ktoré si môžete všimnúť pri zápche:

 

Príznaky zápchy

 

Zriedkavé pohyby čriev

Jedným z hlavných príznakov zápchy je zníženie frekvencie vyprázdňovania. Zvyčajne sa považuje za zápchu, ak máte menej ako tri stolice za týždeň. V niektorých prípadoch môžu mať ľudia stolicu len raz alebo dvakrát za mesiac.

 

Ťažkosti s pohybom čriev

Zápcha je často spojená s namáhaním a namáhaním sa, aby ste mali stolicu. Stolica môže byť tvrdá a suchá, čo sťažuje jej priechod.

 

Pocit ťažkosti

Mnoho ľudí so zápchou má pocit, že sa nedokážu úplne vyprázdniť. Tento pocit neúplného vyprázdnenia čreva môže byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a podráždením v brušnej oblasti.

 

Bolesť brucha a nadúvanie

Zápcha často vedie k bolestiam brucha a nadúvaniu. Tieto príznaky sú výsledkom zadržiavania stolice a plynov v črevách. Opuch môže spôsobiť ďalšie nepohodlie a pocit ťažkosti v bruchu.

 

Anorexia a únava

Zápcha môže ovplyvniť chuť do jedla a viesť k anorexii. Niektorí ľudia strácajú záujem o jedlo, čo môže viesť k strate hmotnosti. Chronická zápcha môže spôsobiť únavu a celkovú nevoľnosť.

 

Príznaky hemoroidov

 

Hemoroidy sa prejavujú rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu líšiť v závažnosti a intenzite. Tu sú niektoré z najbežnejších príznakov hemoroidov:

 

Krvácanie počas pohybu čriev

Jedným z najčastejších príznakov hemoroidov je krvácanie pri pohybe čriev. Krvácanie je zvyčajne jasne červené a možno ho vidieť na toaletnom papieri alebo v záchodovej mise. Tento príznak môže byť alarmujúci, ale vo väčšine prípadov nie je závažný.

 

Svrbenie a podráždenie

Hemoroidy často spôsobujú svrbenie a podráždenie v oblasti konečníka. Toto svrbenie môže byť veľmi nepríjemné a viesť k ďalšiemu podráždeniu a zápalu, ak sa poškriabe.

 

Bolesť a nepohodlie

Vonkajšie hemoroidy môžu byť bolestivé, najmä ak sa v nich tvoria krvné zrazeniny. Bolesť sa môže pohybovať od miernej až po silnú a môže sa zhoršiť pri sedení alebo pri pohybe čriev. Vnútorné hemoroidy zvyčajne nie sú bolestivé, pokiaľ neprolapsujú (ide mimo konečníka).

 

Opuchnuté oblasti okolo konečníka

Vonkajšie hemoroidy sa môžu objaviť ako opuchnuté hrčky okolo konečníka. Tieto hrbole môžu byť bolestivé na dotyk a spôsobujú nepríjemné pocity pri sedení alebo chôdzi.

 

Výrazné hemoroidy

Vnútorné hemoroidy môžu prolapsovať a vyčnievať mimo konečníka, najmä pri namáhaní pri pohybe čriev. Tento stav môže byť bolestivý a vyžaduje, aby sa hemoroidy vrátili späť do konečníka.

 

4. Diagnóza

 

Zápcha

 

Diagnostika zápchy začína podrobnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Lekár sa bude pýtať na príznaky, ich trvanie a frekvenciu, ako aj stravovacie návyky a životný štýl pacienta.

 

Tu sú niektoré z hlavných metód diagnostiky zápchy:

 

1. Zdravotná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie

Počiatočná diagnóza zahŕňa diskusiu o anamnéze pacienta, vrátane prítomnosti chronických ochorení, užívania liekov a rodinnej anamnézy tráviacich problémov. Fyzikálne vyšetrenie môže zahŕňať palpáciu brucha na zistenie príznakov opuchu alebo pevnosti.

 

2. Laboratórne štúdie

Krvné testy môžu pomôcť identifikovať metabolické a hormonálne poruchy, ktoré môžu spôsobovať zápchu. Testy môžu zahŕňať testy na hladinu glukózy, vápnika a hormónov štítnej žľazy.

 

3. Röntgen

Röntgenové snímky brucha môžu ukázať nahromadenie stolice v čreve. Kontrastná rádiografia (báriový klystír) sa môže použiť na vizualizáciu hrubého čreva a konečníka.

 

4. Kolonoskopia a sigmoidoskopia

Tieto endoskopické vyšetrenia umožňujú priamu vizualizáciu vnútra hrubého čreva a konečníka. Dokážu odhaliť obštrukcie, polypy, zápalové ochorenie čriev či rakovinu. Sigmoidoskopia skúma len spodnú časť hrubého čreva, zatiaľ čo kolonoskopia celé hrubé črevo.

 

Hemoroidy

 

Diagnostika hemoroidov tiež začína anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Lekár sa bude pýtať na príznaky, ako je krvácanie, bolesť a svrbenie, ako aj na stravovacie návyky a životný štýl pacienta.

 

Medzi hlavné metódy diagnostiky hemoroidov patria:

 

1. Vizuálna kontrola

Vonkajšie hemoroidy sú zvyčajne viditeľné pri vyšetrení konečníka. Lekár môže identifikovať opuch alebo zapálené žily okolo konečníka.

 

2. Digitálne rektálne vyšetrenie

Počas digitálneho rektálneho vyšetrenia lekár vloží do konečníka pacienta prst pokrytý rukavicou a lubrikantom. To pomáha posúdiť svalový tonus a odhaliť vnútorné hemoroidy alebo iné abnormálne útvary.

 

3. Anoskopia

Anoskopia je minimálne invazívne vyšetrenie, pri ktorom sa pomocou špeciálneho prístroja (anoskopu) zobrazí vnútro konečníka a spodná časť konečníka. Táto metóda umožňuje priame vyšetrenie vnútorných hemoroidov.

 

4. Proktoskopia a sigmoidoskopia

Proktoskopia a sigmoidoskopia sú endoskopické postupy, ktoré umožňujú vizualizáciu väčšej časti konečníka a hrubého čreva. Používajú sa na detekciu vnútorných hemoroidov, polypov alebo iných abnormalít.

 

5. Kolonoskopia

Ak má pacient krvácanie alebo iné príznaky, ktoré si vyžadujú podrobnejšie vyšetrenie, lekár môže odporučiť kolonoskopiu. Tento postup umožňuje vyšetrenie celého hrubého čreva a môže pomôcť vylúčiť závažnejšie ochorenia, ako je rakovina hrubého čreva.

 

5. Liečba

 

Liečba zápchy

 

Liečba zápchy môže zahŕňať zmeny životného štýlu, úpravu stravy, lieky a v zriedkavých prípadoch aj lekárske postupy. Pozrime sa bližšie na každú z týchto možností:

 

1. Zmeny životného štýlu

Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zvládnuť zápchu, je zmena životného štýlu:

  • Zvýšte fyzickú aktivitu: Pravidelné cvičenie môže stimulovať peristaltiku čriev a pomôcť uľahčiť pohyb čriev. Dokonca aj každodenné prechádzky môžu mať výrazný pozitívny účinok;
  • Vytvorte si vyprázdňovaciu rutinu: Snažte sa mať stolicu každý deň v rovnakom čase, najlepšie po jedle, keď je peristaltika aktívnejšia.

 

2. Zmeny vo výžive

Správna výživa hrá kľúčovú úlohu pri zvládaní zápchy:

  • Zvýšte príjem vlákniny: Jesť viac ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a strukovín môže výrazne zlepšiť peristaltiku. Zamerajte sa na približne 25-30 gramov vlákniny denne;
  • Pitie dostatočného množstva vody: Na zmäkčenie stolice a uľahčenie jej vylučovania je nevyhnutné zostať dobre hydratovaný.

 

3. Lieky

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné lieky na liečbu zápchy:

  • Laxatíva: Existujú rôzne typy laxatív, vrátane objemových, osmotických a stimulačných laxatív. Používajú sa v ťažkých prípadoch zápchy alebo keď zmeny v stravovaní a životnom štýle nestačia;
  • Smektity a zmäkčovadlá: Tieto lieky môžu pomôcť zmäkčiť stolicu a uľahčiť jej prechod.

 

4. Lekárske postupy

Pri chronickej alebo komplikovanej zápche môžu byť potrebné lekárske postupy:

  • Biofeedback: Táto terapia pomáha pacientom naučiť sa ovládať svaly panvového dna a zlepšiť pohyby čriev;
  • Chirurgický zákrok: V zriedkavých prípadoch, keď je zápcha výsledkom anatomického problému alebo obštrukcie, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

 

Liečba hemoroidov

 

Liečba hemoroidov sa líši v závislosti od závažnosti symptómov a môže zahŕňať domácu starostlivosť, lieky a lekárske postupy.

 

1. Domáca starostlivosť

Mnoho prípadov hemoroidov možno efektívne zvládnuť doma:

  • Teplé kúpele: Sedenie v teplom kúpeli po dobu 10-15 minút niekoľkokrát denne môže pomôcť znížiť bolesť a zápal;
  • Dobrá hygiena: Udržiavanie dobrej hygieny v análnej oblasti a vyhýbanie sa používaniu drsných alebo voňavých produktov môže znížiť podráždenie.

 

2. Lieky

Na zmiernenie príznakov hemoroidov sa môžu použiť rôzne lieky:

  • Krémy a masti: Výrobky obsahujúce hydrokortizón alebo iné protizápalové zložky môžu znížiť svrbenie a bolesť;
  • Lieky proti bolesti: Lieky ako acetaminofén alebo ibuprofén môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal.

 

3. Lekárske postupy

V závažnejších prípadoch hemoroidov môže lekár odporučiť liečebné postupy:

  • Skleroterapia: Injekcia roztoku do hemoroidu, ktorý spôsobí zmenšenie žíl a zmiernenie symptómov;
  • Podviazanie gumičkou: Okolo základne hemoroidu sa umiestnia malé gumičky, ktoré prerušia jeho zásobovanie krvou a spôsobia jeho vyschnutie a odpadnutie;
  • Infračervená koagulácia: Používa infračervené svetlo na koaguláciu žíl v hemoroidoch;
  • Hemoroidektómia: Chirurgické odstránenie hemoroidov, zvyčajne používané v závažných alebo pretrvávajúcich prípadoch.

 

6. Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

 

Zápcha a hemoroidy sú bežné stavy, ktoré možno úspešne liečiť domácou starostlivosťou a zmenami životného štýlu. V niektorých prípadoch je však potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo komplikáciám alebo aby bola liečba účinnejšia.

 

Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri zápche?

 

Trvanie symptómov

Ak zápcha napriek zmene stravovania a životného štýlu pretrváva dlhšie ako tri týždne, je načase navštíviť lekára. Chronická zápcha môže byť príznakom vážnejších zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú lekársky zásah.

 

Silná bolesť

Silná bolesť brucha, ktorá neustupuje po pohybe čriev alebo nie je vysvetlená inými faktormi, si vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie. Môže to byť príznakom obštrukcie čriev alebo iných závažných stavov.

 

Krvácajúca

Ak spozorujete krv v stolici alebo krvácanie z konečníka, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Krvácanie môže byť príznakom análnej trhliny, hemoroidov alebo vážnejších stavov, ako je rakovina hrubého čreva.

 

Nevysvetliteľná strata hmotnosti

Ak zaznamenáte nevysvetliteľnú stratu hmotnosti sprevádzanú zápchou, môže to byť príznakom vážnych zdravotných problémov, ako je rakovina hrubého čreva. Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

 

Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri hemoroidoch?

 

Ťažké alebo dlhotrvajúce krvácanie

Krvácanie z konečníka je bežným príznakom hemoroidov, ale ak je krvácanie silné alebo trvá viac ako niekoľko dní, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Môže to byť príznakom závažnejších stavov, ako je rakovina hrubého čreva alebo anémia.

 

Silná bolesť

Vonkajšie hemoroidy môžu byť bolestivé, najmä ak sa tvoria krvné zrazeniny. Ak je bolesť silná a nezmierňuje ju domáca liečba, je čas poradiť sa s lekárom. Môže byť potrebné odstránenie zrazeniny alebo iný lekársky zásah.

 

Prolaps hemoroidov

Ak vnútorné hemoroidy prolapsujú a nemôžu sa vrátiť do konečníka, môže to vyžadovať lekársky zásah. Prolapsované hemoroidy môžu spôsobiť značné nepohodlie a zvýšiť riziko infekcie.

 

Nedostatok zlepšenia po domácej liečbe

Ak sa príznaky hemoroidov po dvoch týždňoch domácej liečby nezlepšia, je čas vyhľadať lekársku pomoc. Lekár môže odporučiť silnejšie lieky alebo procedúry, ako je skleroterapia alebo ligácia gumičkou.

 

Na akých špecialistov sa obrátiť?

 

Ak potrebujete lekársku pomoc pri zápche alebo hemoroidoch, môžete sa poradiť s rôznymi odborníkmi:

  • Gastroenterológ: Špecialista na tráviaci systém, ktorý môže vykonať testy, ako je kolonoskopia, a odporučiť vhodnú liečbu;
  • Proktológ: Špecialista na rektálne a análne ochorenia, ktorý môže vykonávať špecifické postupy na liečbu hemoroidov;
  • Všeobecný lekár: Môže posúdiť vaše príznaky a poslať vás k príslušnému špecialistovi alebo navrhnúť počiatočnú liečbu.

 

7. Záver

 

Zápcha a hemoroidy sú stavy, ktoré možno úspešne zvládnuť a liečiť. Správnou informovanosťou, prevenciou a liečbou je možné minimalizovať dopad týchto problémov na každodenný život. Neignorujte príznaky a podľa potreby vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste si udržali dobré zdravie a kvalitu života.

 

ZDROJE:

1. Mayo Clinic: Constipation symptoms and causes (26.05.2024)
2. NIDDK: Constipation (26.05.2024)
3. NIDDK: Hemorrhoids(26.05.2024)