Hemoroidy sú bežným zdravotným problémom, ktorý postihuje veľkú časť populácie. Hoci nepredstavujú vážnu hrozbu pre zdravie, môžu byť veľmi nepríjemné a bolestivé. V tomto článku sa podrobne pozrieme na to, čo sú hemoroidy, aké sú ich príčiny, príznaky a spôsoby liečby a prevencie.

 

Čo sú hemoroidy?

 

Hemoroidy sú zväčšené žily v dolnej časti konečníka a konečníka. Vznikajú, keď sa steny týchto žíl rozširujú a stenčujú, čo spôsobuje opuch a zápal.

 

Hemoroidy možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií: vnútorné a vonkajšie.

 

Vnútorné hemoroidy

Vnútorné hemoroidy sa nachádzajú vo vnútri konečníka a zvyčajne nie sú viditeľné. Často nespôsobujú bolesť, pretože v konečníku nie je veľa nervových zakončení citlivých na bolesť. Môžu však krvácať, najmä pri pohybe čriev. Niekedy sa vnútorné hemoroidy môžu pohybovať mimo konečníka (prolaps), čo môže spôsobiť bolesť a nepohodlie.

 

Vonkajšie hemoroidy

Vonkajšie hemoroidy sa nachádzajú pod kožou okolo konečníka. Môžu byť bolestivé, najmä pri sedení alebo pri pohybe čriev. Vonkajšie hemoroidy môžu svrbieť a cítiť sa ako tvrdé hrčky. Niekedy sa vo vonkajších hemoroidoch môže vytvoriť krvná zrazenina, čo vedie k stavu známemu ako trombózny hemoroid, ktorý môže byť extrémne bolestivý a vyžaduje si lekársky zásah.

 

Anatómia a funkcia hemoroidov

 

Hemoroidy sú bežnou súčasťou anatómie každého človeka a zohrávajú dôležitú úlohu pri kontrole čriev. Sú to cievne štruktúry umiestnené v análnom kanáli, ktoré fungujú ako vankúše a pomáhajú uzatvárať konečník. Za normálnych podmienok pomáhajú hemoroidy zadržiavať stolicu a plyny, kým sa ich človek nerozhodne uvoľniť.

Hemoroidy sú výsledkom adaptácie človeka na chôdzu vzpriamene. So zvyšujúcim sa tlakom na žily v dolnej časti tela, najmä v konečníku a konečníku, sa zvyšuje aj pravdepodobnosť vzniku hemoroidov.

 

Sociálny a kultúrny aspekt

 

Hoci sú hemoroidy častým problémom, často sú predmetom hanby a hanby. To môže viesť k oneskoreniu pri hľadaní lekárskej pomoci a závažnejším príznakom. V rôznych kultúrach existujú rôzne prístupy k liečbe a prevencii hemoroidov, od tradičných bylinných metód až po moderné lekárske zákroky.

 

Príčiny hemoroidov

 

Hemoroidy vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku v rektálnych žilách. Tento tlak môže byť spôsobený rôznymi faktormi:

 

Zápcha a napätie pri pohybe čriev

Jednou z hlavných príčin hemoroidov je chronická zápcha. Keď majú ľudia ťažkosti s pohybom čriev, často sa veľmi namáhajú, aby si uľavili. Toto napätie zvyšuje tlak na žily v konečníku a konečníku, čo môže spôsobiť rozšírenie žíl a ich zápal a vznik hemoroidov.

 

Hnačka

K rozvoju hemoroidov môže prispieť aj častá hnačka. Neustále podráždenie a namáhanie pri častých pohyboch čriev môže poškodiť rektálne žily.

 

Tehotenstvo

Rastúca maternica vyvíja tlak na žily v panve a dolnej časti konečníka. K rozšíreným žilám vedú aj hormonálne zmeny počas tehotenstva. Kombinácia týchto faktorov často vedie k rozvoju hemoroidov u tehotných žien.

 

Tehotenstvo

 

Sedavý spôsob života

Dlhodobé sedenie, najmä na tvrdých povrchoch, zvyšuje tlak na rektálne žily. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí trávia dlhé hodiny v práci v sede.

 

Obezita

Obezita je rizikovým faktorom mnohých zdravotných problémov, vrátane hemoroidov. Nadváha zvyšuje tlak na brušnú oblasť a rektálne žily.

 

Genetická predispozícia

Niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu na vznik hemoroidov. Ak sa v rodine vyskytli hemoroidy, je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie aj tento stav. Genetické faktory môžu ovplyvniť silu a elasticitu žíl, čím sa zvyšuje riziko ich rozšírenia a zápalu.

 

Zdvíhať závažia

Zdvíhanie ťažkých predmetov môže tiež zvýšiť tlak v brušnej oblasti a rektálnych žilách. Ľudia, ktorí často zdvíhajú činky, či už pri práci alebo športe, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku hemoroidov.

 

Nedostatok fyzickej aktivity

Nedostatok fyzickej aktivity môže viesť k stagnácii krvného obehu v dolnej časti tela.

 

Symptómy

 

Hemoroidy môžu spôsobiť rôzne príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od ich lokalizácie a závažnosti. Rozpoznanie týchto príznakov je dôležité pre včasnú diagnostiku a liečbu.

 

Krvácajúca

Jedným z najčastejších príznakov hemoroidov je krvácanie z konečníka. Ľudia si často všimnú jasne červenú krv na toaletnom papieri alebo v záchodovej mise po pohybe čriev. Krvácanie je bežné najmä pri vnútorných hemoroidoch a zvyčajne nie je spojené s bolesťou.

 

Bolesť a nepohodlie

Vonkajšie hemoroidy môžu spôsobiť výraznú bolesť a nepohodlie, najmä pri sedení alebo pri pohybe čriev. Bolesť je výsledkom zápalu a opuchu žíl. V prípade trombóznych vonkajších hemoroidov môže byť bolesť ostrá a intenzívna, čo si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

 

Bolesť a nepohodlie

 

Svrbenie a podráždenie

Svrbenie a podráždenie okolo konečníka sú bežné príznaky hemoroidov. Tieto príznaky sú dôsledkom zápalu kože a rektálnych tkanív. Svrbenie môže byť obzvlášť obťažujúce a môže viesť k ďalšiemu podráždeniu a zápalu, ak je príliš poškriabaný.

 

Opuch

Opuch okolo konečníka je ďalším bežným príznakom vonkajších hemoroidov. Tento opuch sa cíti ako tvrdé hrudky a môže byť veľmi bolestivý, najmä pri tlaku. Opuch je výsledkom hromadenia krvi v žilách, čo spôsobuje ich rozšírenie.

 

Prolaps

Prolapsované hemoroidy sa vyskytujú, keď sú vnútorné hemoroidy posunuté mimo konečníka. To môže spôsobiť značné nepohodlie a bolesť. Najprv môže dôjsť k prolapsu iba pri pohybe čriev a potom sa hemoroidy môžu samy vrátiť do konečníka. V priebehu času sa však hemoroidy môžu natrvalo vytlačiť a vyžadujú si manuálne stiahnutie alebo lekársky zásah.

 

Hlienový výtok

Hemoroidy môžu spôsobiť malé množstvo hlienového výtoku z konečníka. Tento výtok môže spôsobiť ďalšie podráždenie a svrbenie kože okolo konečníka. Slizničný výtok je bežnejší pri vnútorných hemoroidoch.

 

Diagnóza

 

Diagnostika hemoroidov zahŕňa kombináciu fyzikálneho vyšetrenia, anamnézy a špecializovaných lekárskych postupov.

 

1. Anamnéza

Prvým krokom v diagnostike hemoroidov je podrobná anamnéza. Lekár sa pacienta opýta na príznaky, ktoré pociťuje, vrátane krvácania, bolesti, svrbenia a opuchu. Diskutovať sa bude aj o faktoroch, ako je strava, životný štýl a anamnéza.

 

2. Fyzikálne vyšetrenie

Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie konečníka a oblasti konečníka, aby skontroloval vonkajšie hemoroidy, opuchy alebo iné viditeľné abnormality. Vnútorné hemoroidy, ktoré nie sú viditeľné, môžu vyžadovať ďalšie diagnostické techniky.

 

3. Digitálne rektálne vyšetrenie

Tento postup umožňuje lekárovi prehmatať vnútorné hemoroidy a posúdiť ich veľkosť a stav. T sken pomáha vylúčiť iné abnormality, ako sú nádory alebo polypy.

 

4. Anoskopia

Anoskopia je špecializovaný diagnostický postup, ktorý umožňuje lekárovi nahliadnuť do konečníka a spodnej časti konečníka. Vykonáva sa pomocou nástroja nazývaného anoskop, čo je tenká tuhá trubica so svetlom.

 

5. Sigmoidoskopia a kolonoskopia

V niektorých prípadoch môže byť potrebná rozsiahlejšia diagnostika pomocou sigmoidoskopie alebo kolonoskopie. Tieto postupy zahŕňajú použitie ohybných hadíc s kamerou, ktoré umožňujú lekárovi vidieť väčšie časti hrubého čreva a konečníka. Sú užitočné najmä vtedy, ak má pacient príznaky, ako je nevysvetliteľné krvácanie alebo zmena rytmu vyprázdňovania, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku iných ochorení, ako je kolorektálny karcinóm alebo zápalové ochorenie čriev.

 

6. Laboratórne štúdie

Laboratórne testy sú na diagnostiku hemoroidov potrebné len zriedka, ale v niektorých prípadoch môžu byť užitočné. Krvné testy môžu pomôcť vylúčiť anémiu spôsobenú chronickým krvácaním. Analýza stolice môže byť použitá na zistenie skrytej krvi, ktorá nie je viditeľná voľným okom.

 

Liečba

 

Liečba hemoroidov závisí od závažnosti stavu a môže siahať od domácich liekov až po chirurgické zákroky.

 

Zmena životného štýlu

Zmena životného štýlu zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe a prevencii hemoroidov. Medzi kľúčové opatrenia patrí zvýšenie príjmu vlákniny a vody. Potraviny bohaté na vlákninu ako ovocie, zelenina a celozrnné výrobky podporujú pravidelné vyprázdňovanie a znižujú riziko zápchy. Pitie dostatočného množstva vody je tiež dôležité pre udržanie mäkkej stolice.

 

Zmena životného štýlu

 

Lieky

Medikamentózna liečba hemoroidov zahŕňa rôzne krémy, masti, čapíky a perorálne lieky. Tieto produkty zmierňujú príznaky ako bolesť, svrbenie a zápal. Niektoré z nich obsahujú účinné látky ako hydrokortizón alebo lidokaín, ktoré zmierňujú zápal a znecitlivujú postihnutú oblasť.

 

Minimálne invazívne postupy

V závažnejších prípadoch alebo pri zlyhaní konzervatívnej liečby možno použiť minimálne invazívne postupy. Zahŕňajú:

  • Podväzovanie gumičkou: Toto je najčastejšie používaná metóda na liečbu vnútorných hemoroidov. Okolo základne hemoroidu sa umiestni malá gumička, ktorá preruší jeho prívod krvi. Hemoroid po niekoľkých dňoch vyschne a spadne;
  • Skleroterapia: Pri tejto metóde sa do hemoroidu vstrekne chemický roztok, ktorý spôsobí zmenšenie a stiahnutie žily. Tento postup je účinný pri liečbe malých a stredne veľkých hemoroidov;
  • Infračervená koagulácia: Táto technika využíva infračervené svetlo na koaguláciu malých krvných ciev v hemoroidoch, čo spôsobuje ich zmenšenie.

 

Chirurgická intervencia

V prípadoch závažných hemoroidov, ktoré nereagujú na iné metódy liečby, môže byť potrebná chirurgická intervencia. Medzi hlavné chirurgické metódy patria:

  • Hemoroidektómia: Tento postup zahŕňa chirurgické odstránenie hemoroidov. Je to najúčinnejšia možnosť trvalého odstránenia ťažkých alebo opakujúcich sa hemoroidov. Hemoroidektómia môže byť bolestivá a vyžaduje si dlhšie obdobie na zotavenie;
  • Staplerová hemoroidopexia: Ide o menej invazívny postup, pri ktorom sa chirurgický nástroj používa na odstránenie časti hemoroidu a presun zvyšku do konečníka. Táto metóda je zvyčajne menej bolestivá a vedie k rýchlejšiemu zotaveniu.

 

Ľudové a alternatívne metódy

Niektorí ľudia radšej používajú ľudové a alternatívne metódy na zmiernenie príznakov hemoroidov. To zahŕňa použitie bylinných extraktov, éterických olejov a obkladov. Pred začatím akejkoľvek alternatívnej liečby je dôležité poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo vedľajším účinkom a komplikáciám.

 

Prevencia hemoroidov

 

Medzi hlavné metódy prevencie patrí zmena životného štýlu, stravovacie návyky a hygienické postupy.

 

Tu je návod, ako zabrániť hemoroidom.

 

Zdravá diéta

Dôležitú úlohu v prevencii hemoroidov zohráva strava. Konzumácia potravín bohatých na vlákninu, ako je ovocie, zelenina, celozrnné výrobky a strukoviny, pomáha udržiavať mäkkú stolicu a uľahčuje pohyb čriev. Tým sa znižuje napätie na rektálnych žilách a predchádza sa zápche, ktorá je hlavným faktorom pri vzniku hemoroidov.

 

Pravidelný fyzický pohyb

Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh a pomáha udržiavať zdravú hmotnosť, čo následne znižuje tlak na rektálne žily. Cvičenie, ako je chôdza, plávanie a joga, môže byť užitočné. Vyhýbanie sa dlhému sedeniu a krátkym prestávkam na pohyb počas pracovného dňa môže tiež pomôcť predchádzať hemoroidom.

 

Pravidelná fyzická aktivita

 

Vyhnite sa namáhaniu počas pohybu čriev

Namáhanie počas vyprázdňovania je hlavným rizikovým faktorom pre hemoroidy. Aby ste tomu zabránili, je dôležité nezadržiavať stolicu a ísť na toaletu hneď, ako pocítite potrebu. Použitie mäkkého toaletného papiera a jemné čistenie análnej oblasti môže tiež znížiť podráždenie a zápal.

 

Správna hygiena

Udržiavanie dobrej análnej hygieny je nevyhnutné na prevenciu hemoroidov. Pravidelné čistenie mäkkou vlhkou handričkou alebo používanie detských obrúskov môže pomôcť predísť podráždeniu.

 

Zvládanie stresu

Stres môže negatívne ovplyvniť tráviaci systém a prispieť k problémom s črevami, vrátane zápchy a hnačky. Praktiky zvládania stresu, ako je meditácia, hlboké dýchanie a jóga, môžu pomôcť udržať zdravie tráviaceho traktu a zabrániť hemoroidom.

 

Vyhýbanie sa ťažkému zdvíhaniu

Zdvíhanie ťažkých predmetov môže zvýšiť tlak v brušnej a rektálnej oblasti, čo prispieva k rozvoju hemoroidov. Pri zdvíhaní ťažkých predmetov je dôležité používať správne techniky, ako je ohýbanie kolien a vystretý chrbát.

 

Venujte pozornosť symptómom

Včasné rozpoznanie a liečba príznakov hemoroidov môže zabrániť ich zhoršeniu. Ak sa objavia príznaky ako krvácanie, bolesť alebo opuch, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

 

Kedy konzultovať s lekárom

 

Konzultácia s lekárom pri podozrení na hemoroidy je nevyhnutná pre správnu diagnostiku a liečbu.

 

Hoci mnohé prípady hemoroidov možno liečiť domácimi prostriedkami a zmenou životného štýlu, existujú situácie, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

 

Silné krvácanie

Jedným z hlavných signálov, že je čas poradiť sa s lekárom, je prítomnosť silného alebo dlhotrvajúceho krvácania z konečníka. Zatiaľ čo slabé krvácanie môže byť príznakom hemoroidov, silné krvácanie môže byť výsledkom vážnejšieho stavu, ako je análna trhlina alebo dokonca kolorektálny karcinóm.

 

Silná bolesť

Silná bolesť v análnej oblasti sprevádzaná opuchom a tvrdými hrčkami môže byť príznakom trombóznych vonkajších hemoroidov. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu, aby sa predišlo komplikáciám a zmiernili príznaky.

 

Zmeny v pohybe čriev

Nevysvetliteľné zmeny v pohybe čriev, ako je striedanie zápchy a hnačky, riedka stolica alebo pocit, že sa črevá úplne nevyprázdňujú, môžu byť príznakom vážnych problémov v tráviacom systéme. Tieto príznaky vyžadujú starostlivé vyšetrenie, aby sa vylúčili stavy, ako je divertikulóza, zápalové ochorenie čriev alebo kolorektálny karcinóm.

 

Príznaky, ktoré sa nezlepšia domácou liečbou

Ak sa príznaky hemoroidov po dvoch týždňoch domácej liečby úpravou stravy, zvýšeným príjmom tekutín a užívaním voľnopredajných liekov nezlepšia, je načase navštíviť lekára.

 

Prítomnosť iných zdravotných problémov

Na príznaky hemoroidov by mali byť obzvlášť opatrní pacienti s chronickými ochoreniami, ako je cukrovka, srdcové choroby alebo stavy s oslabenou imunitou. Tieto stavy môžu komplikovať liečbu a zotavenie, preto je dôležité konzultovať s lekárom osobnú starostlivosť.

 

Rektálne hmoty alebo hrčky

Ak si všimnete prítomnosť hmoty alebo hrudiek v análnej oblasti, ktoré nezmiznú alebo nerastú, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Môže to byť príznakom závažných ochorení, ako je absces alebo rakovina, ktoré si vyžadujú včasnú diagnostiku a liečbu.

 

Komplikácie po procedúrach

Po vykonaní minimálne invazívnych zákrokov alebo chirurgických zákrokov na liečbu hemoroidov je potrebné výskyt komplikácií, ako je infekcia, silné krvácanie alebo neznesiteľná bolesť, konzultovať s lekárom. Včasným zásahom možno predísť vážnejším zdravotným problémom.

 

Záver

 

Hemoroidy sú bežným stavom, ktorý môže spôsobiť značné nepohodlie a nepríjemnosti. Vyvíjajú sa v dôsledku zvýšeného tlaku na rektálne žily a môžu byť spôsobené faktormi, ako sú zápcha, tehotenstvo, dlhodobé sedenie a obezita.

Príznaky siahajú od krvácania a bolesti po svrbenie a opuch, čo si vyžaduje presnú diagnózu prostredníctvom fyzikálnych vyšetrení a špecializovaných postupov. Liečba môže zahŕňať zmeny životného štýlu, lieky, minimálne invazívne zákroky a chirurgické zákroky, pričom kľúčovú úlohu zohráva prevencia prostredníctvom zdravej výživy, pravidelnej fyzickej aktivity a správnej hygieny.

Pri silnom krvácaní, silných bolestiach alebo pri nezlepšovaní príznakov domácou liečbou je dôležité poradiť sa s lekárom, zabezpečiť adekvátnu starostlivosť a vylúčiť iné závažné ochorenia.

 

ZDROJE:

1. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, causes and treatment (26.05.2024)
2. Harvard Health: Hemorrhoids and what to do about them (26.05.2024)
3. MedicineNet: Benjamin Wedro, M. Hemorrhoids (Piles) (26.05.2024)